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Paciente de 75 anos, hipertenso, chega à emergência trazido por familiares com sinais de baixo débito cardíaco (palidez, sonolência, pulsos finos), pressão arterial de 75 x 55mmHg, frequência cardíaca de 54bpm e ausculta pulmonar limpa. O filho informa que o mesmo faz uso de digoxina, carvedilol, aldactone, hidroclorotiazida, e enalapril. Ecocardiograma feito há 2 meses mostrou fração de ejeção de 23%, câmaras cardíacas aumentadas globalmente, e insuficiência mitral moderada.
Assinale o tratamento inicial para este paciente: