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Paciente obeso com quadro de Síndrome da Apneia do Sono diagnosticado há 1 ano, vem com quadro de edema em MMII, associado à dispneia aos mínimos esforços. Sua tomografia de tórax evidencia aumento de ventrículo direito e artérias pulmonares. ECG mostra desvio de eixo para a direita com ondas P apiculadas e altas e QRS de baixa voltagem. Trata-se de: