Considere as lesões do trato gastrointestinal s...

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Ano: 2025Banca: SES-PEOrganização: SES-PEDisciplina: MedicinaTemas: Gastroenterologia Clínica | Cirurgia

Considere as lesões do trato gastrointestinal superior por trauma, procedimentos ou por cirurgia acarretando em fístulas e seus tratamentos mais modernos. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito desse tema, tomando como base uma fístula de terço médio do esôfago.

A colocação de clips por via endoscópica, quando a lesão é pequena e recente, é uma opção.

Quando o vazamento é no 1º DPO de uma anastomose no tórax, a melhor opção é a revisão cirúrgica, pois é provável que haja erro da anastomose quando o vazamento ocorre nesse período de pós-operatório.

A terapia endoscópica a vácuo (TEV) é uma boa opção para as perfurações iatrogênicas e as rupturas espontâneas com um índice de sucesso em torno de 50%. Deve ser evitada nas fistulas do esôfago após ressecções oncológicas e bariátricas, além de ser contraindicada nas fístulas da junção esofagogástrica.

A TEV deve ser evitada quando há estrita proximidade com um grande vaso, traqueia ou brônquios.

O stent metálico autoexpansível revestido também é uma opção bastante viável.

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