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Uma mulher de 68 anos, com histórico de depressão e hipertensão controlada, é admitida no hospital após três dias de confusão mental leve e episódios de tontura. Ela relata o uso recente de escitalopram, iniciado há 6 semanas. No exame físico, apresenta-se levemente desorientada, com pressão arterial de 120/80 mmHg, sem sinais de sobrecarga de volume.
Exames laboratoriais:
| Sódio sérico: 124 mEq/L (referência: 135-145 mEq/L) |
| Osmolaridade sérica: 270 mOsm/kg (referência: 275-295 mOsm/kg) |
| Osmolaridade urinária: 500 mOsm/kg |
| Sódio urinário: 40 mEq/L |
| Função renal (creatinina): 0,9 mg/dL |
| Função hepática e tireoidiana normais |
Diante desse quadro, qual é a conduta mais adequada?