Mulher de 62 anos, previamente saudável, foi encaminhada ao ambulatório após um check-up de rotina, sem queixas. Exames laboratoriais mostraram cálcio sérico de 11,1 mg/dL (ref. 8,6-10,2), PTH de 130 pg/mL (ref. 15-65), e creatinina de 1,2 mg/dL. Densitometria óssea revelou T-score de -2,8 na coluna lombar e -2,1 no quadril. A paciente nega histórico de fraturas ou nefrolitíase. Qual a conduta mais apropriada para esse caso, de acordo com as diretrizes do Fourth International Workshop on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism?
A
Acompanhamento clínico sem necessidade de intervenção
B
Iniciar terapia com vitamina D e cálcio
C
Aumentar ingestão de cálcio dietético e acompanhamento semestral
D
Realizar paratireoidectomia
E
Iniciar bifosfonatos e monitorar PTH

Question

Mulher de 62 anos, previamente saudável, foi encaminhada ao ambulatório após um check-up de rotina, sem queixas. Exames laboratoriais mostraram cálcio sérico de 11,1 mg/dL (ref. 8,6-10,2), PTH de 130 pg/mL (ref. 15-65), e creatinina de 1,2 mg/dL. Densitometria óssea revelou T-score de -2,8 na coluna lombar e -2,1 no quadril. A paciente nega histórico de fraturas ou nefrolitíase. Qual a conduta mais apropriada para esse caso, de acordo com as diretrizes do Fourth International Workshop on Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism?

A

Acompanhamento clínico sem necessidade de intervenção

B

Iniciar terapia com vitamina D e cálcio

C

Aumentar ingestão de cálcio dietético e acompanhamento semestral

D

Realizar paratireoidectomia

E

Iniciar bifosfonatos e monitorar PTH

SES-PE · Accepted Answer