A mandíbula, osso móvel do segmento inferior da face, apresenta no segmento anterior à região mentoniana e, lateralmente...

Uma fratura favorável na mandíbula é aquela que não é deslocada pela ação dos músculos da mastigação. Seus componentes horizontais e verticais podem ser identificados, e esses termos referem-se ao plano no qual o deslocamento da fratura é mais bem visualizado. Uma fratura no sentido horizontal é a fratura de corpo em que o bordo inferior está deslocado acima do bordo superior; com isso, a tração da alça pterigomassetérica auxilia na estabilização da redução devido à orientação da fratura.

Podemos lançar mão de técnicas para redução fechada e bloqueio maxilo mandibular com barras de Erich ou Odontossíntese de Essig. Em pacientes parcialmente dentados, podemos fazer a redução fechada e a fixação com goteiras de Gunning, com fios paramandibulares.

As complicações que aparecem no tratamento das fraturas mandibulares estão relacionadas com o retardo na cicatrização, resultado da ausência de dentes e infecção da ferida operatória, trazendo, como consequência, a má oclusão, hematomas e deiscência da ferida.

Os exames de imagens de primeira linha são as tomografias com reconstrução em 3 D. Entretanto, as radiografias convencionais têm informações importantes que devem ser de domínio do cirurgião buco maxilo facial. Podemos ter a lateral oblíqua direita e esquerda que permite a visualização do corpo, ramo e apófise coronoide, enquanto a incidência póstero-anterior possibilita a avaliação da região da sínfise e o deslocamento no sentido lingovestibular.

As principais indicações para reduções abertas de fraturas mandibulares estão relacionadas ao tipo de fratura, localização, presença ou ausência de dentes. Em relação às fraturas intracapsulares, estão indicadas as reduções abertas e fixação rígida condilar.