Questões

Médico da USA é acionado para atendimento a um paciente hiporresponsivo. O paciente apresenta nistagmo, fala arrastada, alteração cognitiva, labilidade emocional, hiporreflexia global, hipotensão e história de instabilidade postural. São encontradas próximas ao paciente 10 cartelas de comprimidos de fenobarbital. O médico decide por definir a via aérea do paciente e conduzi-lo ao hospital. Quanto ao antídoto para casos de intoxicação barbitúrica, é CORRETO afirmar que:

Médico da USA é acionado para atendimento a um paciente com franca insuficiência respiratória e foi indicado por ele intubação orotraqueal do paciente em questão. Durante a fase de preparo de materiais e drogas, é informado de que o paciente é portador de miastenia gravis. Qual droga é contraindicada nesse caso?

Conforme a Portaria Ministerial n.º 2.048, de 5 de novembro de 2002, em seu capítulo III, que trata do atendimento pré-hospitalar fixo, são atribuições das unidades não hospitalares de atendimento às urgências e emergências:

I - Atender aos usuários do SUS portadores de quadro clínico agudo de qualquer natureza, dentro dos limites estruturais da unidade e, em especial, os casos de baixa complexidade, à noite e nos finais de semana, quando a Rede Básica e o Programa de Saúde da Família não estão ativos.

II - Desenvolver ações de saúde através do trabalho de equipe interdisciplinar, sempre que necessário, com o objetivo de acolher, intervir em sua condição clínica e referenciar para a rede básica de saúde, para a rede especializada ou para a internação hospitalar, proporcionando uma continuidade do tratamento com impacto positivo no quadro de saúde individual e coletivo da população usuária (beneficiando os pacientes agudos e não agudos e favorecendo, pela continuidade do acompanhamento, principalmente os pacientes com quadros crônico-degenerativos, com a prevenção de suas agudizações frequentes).

III - Ser entreposto de estabilização do paciente crítico para o serviço de atendimento pré-hospitalar móvel.

IV - Quando necessário, ser transformada em unidades hospitalares, unidades de apoio diagnóstico e terapêutico, e com outras instituições e serviços de saúde do sistema loco regional, construindo fluxos coerentes e efetivos de referência e contrarreferência.

V - Ser observatório do sistema e da saúde da população, subsidiando a elaboração de estudos epidemiológicos e a construção de indicadores de saúde e de serviço que contribuam para a avaliação e o planejamento da atenção integral às urgências, bem como de todo o sistema de saúde.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Médico da USA é acionado para atendimento, na zona rural, a paciente do sexo masculino, 42 anos, vítima de picada de abelha há 25 minutos. Ao chegar ao local, o médico identifica que o paciente se encontra com esforço respiratório, sonolento e torporoso, queixando-se de dor abdominal intensa e náuseas. Apresentou 6 episódios de vômitos e diarreia. Possui os seguintes dados vitais: FC = 148 bpm; FR = 46 irpm; PA = 58 x 30 mmHg. Apresenta sibilos difusos, na auscuta pulmonar. Com base no quadro clínico exposto acima, qual a droga de escolha inicial que tem impacto direto na mortalidade, para o tratamento do caso em questão?

O choque hipovolêmico, também conhecido como choque hemorrágico, acontece quando se perde cerca de 1 litro de sangue, o que faz com que o coração deixe de ser capaz de bombear o sangue necessário para todo o corpo, levando a problemas graves em vários órgãos do corpo e colocando a vida em risco. São sinais e sintomas do choque:

Médico de uma Unidade de Suporte Avançado (USA) é acionado para transporte inter-hospitalar de uma criança de 5 anos de idade, sexo feminino, vítima de acidente escorpiônico. Ao chegar ao hospital solicitante, o médico é informado de que se trata de uma unidade hospitalar tipo III e que a vaga da paciente foi regulada para hospital tipo I, referência em acidentes ofídicos e escorpiônicos. No hospital solicitante há soro anti-escorpiônico (SAEsc), a criança apresenta dor, eritema e parestesia no local da inoculação, associado à sudorese e náuseas; apresentou 2 (dois) episódios de vômitos, agitação, FC= 178 bpm e PA= 178 x 114 mmHg.

Com base no quadro clínico exposto acima, assinale a alternativa CORRETA, que classifica e propõe tratamento adequado:

Conforme a Portaria Ministerial n.º 1.600, de 7 de julho de 2011, em seu capítulo I, que trata das diretrizes da Rede de Atenção às Urgências, a Rede de Atenção às Urgências é constituída pelos seguintes componentes:

I- Promoção, prevenção e vigilância à saúde.

II- Atenção Básica em Saúde.

III- Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) 192 e suas Centrais de Regulação Médica das Urgências.

IV- Sala de estabilização.

V- Força Nacional de Saúde do SUS.

VI- Unidades de Pronto Atendimento (UPA) 24h e o conjunto de serviços de urgência 24 horas.

VII- Serviço hospitalar.

VIII- Atenção domiciliar.

Estão CORRETAS as afirmativas:

Como instrumento de regulação do SUS, a NOB-SUS/1996, além de incluir as orientações operacionais propriamente ditas, explicita e dá consequência prática, em sua totalidade, aos princípios e às diretrizes do sistema, consubstanciados na Constituição Federal e nas Leis n.º 8.080/1990 e 8.142/1990, favorecendo, ainda, mudanças essenciais no modelo de atenção à saúde no Brasil.

A principal finalidade da NOB-SUS/1996 é:

De acordo com a Política Nacional de Atenção às Urgências e a Rede de Atenção às Urgências no SUS, o componente que objetiva aglutinar esforços para garantir a integralidade na assistência em situações de risco ou emergenciais para populações com vulnerabilidades específicas e/ou em regiões de difícil acesso, pautando-se pela equidade na atenção, considerando-se seus riscos, é:

O enfermeiro, ao perceber, no atendimento, que o paciente está com obstrução de vias aéreas por corpos estranhos, deve avaliar que tipo de obstrução se apresenta. Diante de uma obstrução grave em paciente irresponsivo, deve: