Questões de Concursos - Questões Comentadas

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457941200310039

Ano: 2014Banca: IADESOrganização: EBSERHDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Hepatologia Clínica | Gastroenterologia Clínica

Acerca da hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

As diminuições nos níveis de bilirrubina e de fosfatase alcalina indicam sempre doença mais grave e avançada.

A hepatite autoimune tipo 1 se caracteriza pela detecção de anticorpos antinucleares (ANA), antimúsculo liso (SMA), antiactina e antirreceptores de asialoglicoproteína.

A hepatite autoimune é uma doença com pequeno espectro de manifestações clínicas, com tendência a ser menos grave e exuberante no início que as hepatites B e C crônicas.

É mais comum em homens do que mulheres e tem, tipicamente, seu início apenas na idade adulta, a partir dos 30 anos.

A hepatite autoimune tipo 2 se caracteriza pela detecção de anticorpos antimicrossômicos fígado/rim (anti-LKM1), anticorpos anticitosol hepático 1, ANA e SMA.

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457941201629087

Ano: 2024Banca: IbestOrganização: Prefeitura de Dourados - MSDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Gastroenterologia Clínica | Hepatologia Clínica

Um paciente de 60 anos de idade, com cirrose hepática, foi submetido a uma ultrassonografia com Doppler para avaliação prévia à biópsia hepática. O exame revelou fluxo hepatofugal na veia porta, além de ascite moderada. Esses achados requerem considerações técnicas antes da realização da biópsia.

Em conformidade com o caso relatado, assinale a alternativa correta.

A realização de uma biópsia hepática convencional é segura, contanto que a ascite seja aspirada antes do procedimento.

Continuar com a biópsia hepática guiada por ultrassom, pois o fluxo hepatofugal não contraindica o procedimento.

O fluxo hepatofugal é indicativo de hipertensão portal avançada, o que contraindica qualquer tipo de biópsia hepática.

A presença de ascite e fluxo hepatofugal aumenta o risco de sangramento; portanto, é necessário avaliar coagulação e considerar técnicas alternativas, como biópsia transjugular.

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457941200445280

Ano: 2025Banca: Instituto AccessOrganização: SCBM - RJDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Gastroenterologia Clínica | Hepatologia Clínica | Medicina Clínica

Um paciente de 55 anos, com histórico de consumo excessivo de álcool, apresenta hematêmese e melena. Ao exame físico, há sinais de hipertensão portal e esplenomegalia. Qual é a causa mais provável do sangramento?

Laceração de Mallory-Weiss.

Angiodisplasia do cólon.

Ruptura de varizes esofágicas.

Úlcera gástrica.

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457941201073878

Ano: 2023Banca: VUNESPOrganização: Prefeitura de Pindamonhangaba - SPDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Hepatologia Clínica | Gastroenterologia Clínica

Em relação ao diagnóstico das pancreatites agudas, é correto afirmar:

o escore de Ranson depende de achados radiológicos na admissão e após 48 horas para seu cálculo final.

níveis normais de amilase descartam o diagnóstico de pancreatite aguda.

a diferenciação entre as pancreatites biliares e alcoólica deve se fazer exclusivamente com base no relato do paciente e seus familiares.

caso o paciente com sintomas típicos realize uma tomografia de abdome com contraste, até 24 horas do seu início, e ela não apresente sinais radiológicos definitivos de pancreatite aguda, esse diagnóstico está descartado.

a ultrassonografia de abdome superior deve ser realizada idealmente nas primeiras 24 horas após a admissão para a pesquisa de litíase biliar, sinais diretos ou indiretos de coledocolitíase ou complicações da pancreatite, como ascite.

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457941201925568

Ano: 2023Banca: Instituto AccessOrganização: IPSEMGDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Gastroenterologia Clínica | Hepatologia Clínica

Sobre Doença Hepática Alcoólica (DHA), marque a alternativa correta.

Há uma menor suscetibilidade de mulheres desenvolverem dano hepático, já que possuem uma maior concentração da enzima álcool desidrogenase na mucosa gástrica.

Existem 3 estágios para evolução Doença Hepática Alcoólica (DHA): esteatose; esteato-hepatite e cirrose.

Na Doença Hepática Alcoólica (DHA), a fibrose inicia na região periportal.

A maioria dos indivíduos que desenvolvem Doença Hepática Alcoólica (DHA) não possuem fatores adicionais para lesão hepática.

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457941201997941

Ano: 2021Banca: CEPERJOrganização: UERJDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Gastroenterologia Clínica | Hepatologia Clínica

Para órgãos sólidos, como o fígado, uma abordagem analítica ou matemática pode ser feita com o algoritmo de Chang. Esse órgão pode assumir atenuação quase uniforme. Durante um estudo de SPECT hepático, foi encontrada uma lesão de 3,5cm. Realizado o estudo do contorno da lesão, foram calculadas 250.000 contagens. Levando em consideração a atenuação das contagens encontradas na lesão, para realizar a correção, deve-se multiplicar por:

2,1

2,5

3,0

2,7

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457941201107498

Ano: 2024Banca: QuadrixOrganização: SES - SPDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Gastroenterologia Clínica | Cirurgia | Hepatologia Clínica

Paciente no primeiro pós‑operatório de transplante hepático apresenta elevação das transaminases, coagulopatia e acidose metabólica.

Com base nessa situação hipotética, a conduta para o diagnóstico deve ser

colangiografia endoscópica retrógrada.

biópsia hepática.

tomografia computadorizada de abdome sem contraste venoso.

biópsia hepática com avaliação histopatológica e pesquisa de vírus hepatotrópicos.

ultrassonografia com Doppler de vasos hepáticos.

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457941201920632

Ano: 2025Banca: Instituto AccessOrganização: SCBM - RJDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Gastroenterologia Clínica | Hepatologia Clínica

Um paciente de 45 anos apresenta hematêmese volumosa. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas sangrantes. Qual é a primeira linha de tratamento?

Ligadura elástica endoscópica.

Administração de betabloqueadores.

Escleroterapia endoscópica.

Tamponamento com balão esofágico.

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457941200742784

Ano: 2023Banca: IMPARHOrganização: Prefeitura de Pedra Branca - CEDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Neurologia | Gastroenterologia Clínica | Hepatologia Clínica

A principal ação farmacológica dessa substância é o bloqueio competitivo da receptação de dopamina pelo transportador dopaminérgico:

Cocaína.

Maconha.

Morfina.

Nicotina.

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457941200404363

Ano: 2023Banca: IBFCOrganização: EBSERHDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Gastroenterologia Clínica | Hepatologia Clínica

Sobre a lesão hepática induzida por drogas, assinale a alternativa incorreta.

O aparecimento de encefalopatia hepática e sinais de coagulopatia ou INR >1,5 são indícios de mau prognóstico e a sua presença deve motivar consideração imediata de transplante hepático

No mecanismo de lesão predominantemente colestática, a redução dos parâmetros laboratoriais após a suspensão da droga é mais rápida comparada às lesões hepatocelulares

O mecanismo de lesão pode ser dose-dependente ou dose-independente (idiossincrática). O denominador comum entre esses mecanismos é a hepatotoxicidade fármaco-induzida levando a lesão hepatocelular, lesão colestática ou mista

O uso da N-acetilcisteína é irrestrito às intoxicações por paracetamol e pode ser usada em demais casos de lesão hepática induzida por drogas nos casos de insuficiência hepática aguda, principalmente em pacientes com encefalopatia hepática graus 1 e 2

O diagnóstico da lesão hepática induzida por drogas é basicamente presuntivo. É necessário estabelecer se houve contato recente com a droga, se há relação temporal entre o uso da substância e o aparecimento de sintomas e/ou achados laboratoriais e exclusão de outras causas de hepatopatia

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