Questões FADENOR para Concursos

Paciente idoso de 86 anos, diabético e hipertenso controlado procura uma clínica odontogeriatra com a seguinte queixa: “as minhas próteses estão frouxas, por isso estou sem usá-las há algum tempo”, mostrando as próteses totais na mão. Ao exame bucal, pode-se observar que as próteses estavam com cálculo. De acordo com Camprostrini (2004), quando o paciente é desdentado total há vários anos, nunca usou prótese total, ou pelo menos não o fez nos últimos anos, e a adaptação é duvidosa devido ao debilitado estado geral de saúde, considera-se o tratamento com prótese total como prognóstico de êxito provável. No caso clínico descrito, quais as condutas do cirurgião-dentista? Considere as afirmativas a seguir.

I- Em caso de dúvida, deve-se evitar uma nova prótese.

II- Após limpeza das próteses, deve-se realizar um reembasamento das próteses.

III- Confeccionar novas próteses, superior e inferior.

IV- Confeccionar somente a prótese que está mais frouxa.

V- Recomendar o reembasamento das próteses, considerando o paciente é diabético e hipertenso controlado, mesmo assim, na dúvida.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas

A demência de Alzheimer (DA) é caracteriza por prejuízo lento e progressivo da memória; inicialmente da memória de curto prazo. Ao longo da evolução, que dura em média 10 anos, os sintomas de comprometimento cognitivo se acentuam, levando à gradual perda da independência e da autonomia.

Analise as afirmativas a seguir sobre esse assunto.

I- Alterações neurológicas costumam estar ausentes até fases moderadamente grave da DA.

II- A disfagia é muito comum.

III- O cuidado com a saúde oral pode ficar comprometido, ao longo de toda doença.

IV- O prejuízo de outras habilidades não compromete a capacidade de realizar a higiene sozinho.

V- A perda progressiva de elementos dentários, em virtude da doença é incomum.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas

Algumas estratégias podem ajudar na comunicação com o idoso em geral e com o portador de déficit auditivo em particular. Essas estratégias estão listadas a seguir e têm o objetivo suplementar de facilitar a comunicação.

I- Fale devagar e articuladamente as palavras de forma clara, mas sem exagero.

II- Fale um pouco mais alto que o normal, mas que seja um “grito baixo”.

III- Se o paciente idoso demonstrar não entender o que lhe foi dito, repita a mensagem e, se ainda assim ele não entender, refaça-a com outras palavras e uma estrutura sintática simples.

IV- Tenha uma comunicação face a face, possibilitando pistas visuais, e nunca use máscara para realizar atendimento odontológico em paciente com déficit auditivo.

V- Em caso de acometimento severo da audição do paciente e, se for possível, comunique-se por escrito.

Estão CORRETAS apenas as estratégias apresentadas em

Muitas alterações no complexo dentina-polpa relacionadas à idade são favoráveis ao dente, tornando-o mais resistente às injúrias do meio ambiente.

Analise as afirmativas a seguir, considerando as alterações no complexo dentina-polpa.

I- A capacidade de reparação do complexo dentina-polpa diminui.

II- O volume da câmara pulpar torna-se progressivamente maior devido à contínua deposição da dentina secundária sobre as suas paredes.

III- No envelhecimento da polpa, o tecido rico em células e escasso em fibras é transformado em tecido velho, pobre em células e abundante em fibras.

IV- Há um aumento da dentina peritubular.

V- Os odontoblastos aumentam em tamanho e número e podem desaparecer completamente em certas áreas.

Estão CORRETAS apenas as afirmativas

Muitos problemas fisiológicos, patológicos e funcionais ocorrem na terceira idade e têm repercussão na prótese dentária (Brunetti, R. F.; Montenegro, F. L. B., 2002). São eles: I- Redução da câmara pulpar.

II- Fragilidade da estrutura dentária.

III- Menor mobilidade/volume da língua.

IV- Controle da problemática da doença periodontal.

V- Escurecimento da estrutura dental.

Estão CORRETOS apenas os problemas apresentados em

Pacientes idosos diabéticos com bom controle da doença podem ser tratados de forma similar aos não diabéticos, e serem submetidos a tratamentos cirúrgicos ou não com pequenas modificações no protocolo de tratamento. No caso daqueles pacientes que não sabem que têm a doença, é importante que os cirurgiões-dentistas conheçam os sinais e os sintomas do diabetes para encaminhá-los para avaliação médica, em caso suspeito.

Alguns sinais e sintomas do diabético perceptíveis na cavidade bucal estão elencados a seguir. Assinale a alternativa CORRETA.

Para definir o tratamento odontológico a ser realizado, é fundamental que os exames iniciais tenham sido feitos com minúcia e atenção. O tratamento simples, que não envolve extensos procedimentos odontológicos, exige o mesmo cuidado de verificação das variáveis sistêmicas, bucais, psicossociais, necessárias para tratamentos maiores, a fim de que o profissional atue com segurança e de modo preciso.

Considerando esse assunto, analise as assertivas a seguir.

I - Na maior parte dos casos, as dúvidas relacionadas ao tratamento odontológico do paciente idoso estão associadas à utilização de anestésicos locais. Para este paciente, o dentista deve avaliar, em primeiro lugar, a necessidade ou não de utilizar anestésicos.

PORQUE

II - Com o avançar da idade, a calcificação dos canalículos dentinários associada à atresia pulpar e a um processo de diminuição da sensibilidade dolorosa elevam o limiar de dor e procedimentos mais simples, como pequenos preparos para prótese ou dentística, podem ser realizados sem anestesia em idosos.

A respeito dessas assertivas, assinale a alternativa CORRETA.

As relações intermaxilares compreendem todo o relacionamento estático e dinâmico entre a maxila e a mandíbula, nos sentidos vertical e horizontal, lateral e anteroposterior. Assinale a alternativa que apresenta corretamente, nesse relacionamento, os fatores fundamentais, na confecção de próteses removíveis.

A prescrição de medicamentos faz parte da rotina do cirurgião-dentista e a escolha do fármaco deve considerar não apenas a doença, mas, principalmente, o paciente em si. É fundamental conhecê-lo, levando em consideração a sua constituição física e se ele faz uso concomitante de algum medicamento. Além disso, o profissional também precisa conhecer as características dos fármacos, as suas interações medicamentosas, as reações adversas, a farmacocinética, a farmacodinâmica e as contraindicações. Nesse sentido, a partir do uso de medicamentos, pode-se considerar como possível efeito adverso sob a saúde bucal, o que se encontra corretamente descrito em:

Em pacientes com história de osteoporose ou tratamento oncológico, considerações especiais devem ser feitas, durante o tratamento odontológico para aqueles que utilizam bifosfonatos no tratamento dessas condições. Essa classe de medicamentos tem sido associada à maior predisposição a uma doença de difícil tratamento, denominada osteonecrose dos maxilares, que pode se desenvolver a partir de intervenções odontológicas invasivas.

Avalie as afirmativas sobre o uso de medicamentos da classe dos bifosfonatos e sua relação com o risco de osteonecrose dos maxilares.

I- A idade avançada, a realização de procedimentos odontológicos invasivos, a associação a outras doenças debilitantes e a utilização de múltiplos medicamentos que afetam o metabolismo ósseo e de bifosfonatos por longos períodos aumentam o risco de osteonecrose.

II- A osteonecrose dos maxilares é uma intercorrência bastante frequente em pacientes que utilizam bifosfonatos apenas para o tratamento da osteoporose, sendo uma associação que jamais pode ser negligenciada.

III- A osteonecrose é mais comum em pacientes que recebem bifosfonatos para tratamento de alguns tipos de câncer, pela via endovenosa e em altas doses.

IV- A interrupção da medicação é recomendada no caso de pacientes idosos que já fazem uso de bifosfonatos, no mínimo 21 dias antes de procedimentos invasivos, e só retomar o uso pelo menos 14 dias após a intervenção clínica.

Está CORRETO o que se afirma em