Questões

Paciente masculino, 25 anos, dá entrada em pronto-socorro com queixa de aumento de volume abdominal e inapetência. Ao exame clínico, massa abdominal fixa desde a pelve até o rebordo costal esquerdo. Ao exame genital, testículo esquerdo endurecido e aumentado, indolor à palpação e sem sinais flogísticos. Realizou tomografia computadorizada de abdome que revela lesão retroperitoneal de grandes dimensões com envolvimento circunferencial dos grandes vasos.

Qual a conduta correta?

Na síndrome cardiorrenal, que envolve a disfunção do coração e dos rins, a disfunção de um órgão leva ao acometimento do outro. A respeito dessa síndrome e de aspectos diversos a ela relacionados, julgue o item que se segue.

O uso de betabloqueadores juntamente com inibidores da enzima de conversão ou de bloqueadores dos receptores da angiotensina II não contribui para a redução de complicações cardiovasculares e renais nos pacientes idosos portadores da síndrome em apreço.

Com relação às síndromes glomerulares nefrítica e nefrótica, julgue o próximo item.

Anúria súbita e piora acentuada da função renal são achados que sugerem glomerulopatia rapidamente progressiva.

O diabetes melito muitas vezes é acompanhado de complicações microvasculares e macrovasculares, por isso o controle glicêmico adequado é de suma importância para o paciente com doença renal crônica (DRC). A respeito do monitoramento do controle glicêmico e do tratamento do diabetes melito nesse grupo de pacientes, julgue o próximo item.

O uso da metformina, agente da classe das biguanidas, é permitido a paciente com DRC se a sua taxa de filtração glomerular (TFG) > 45 mL/min; para paciente com TFG entre 30 mL/min e 44 mL/min, o uso desse fármaco fica a critério clínico, sendo contraindicado apenas se TFG < 30 mL/min.