Com relação à estrutura e à variabilidade dos genes do sistema HLA, julgue o item subsequente.
As subunidades α e β das moléculas de classe II possuem quatro domínios: o domínio de ligação a peptídios (α1 e β1), o domínio semelhante às imunoglobulinas (α2 e β2), a região transmembrana e a região citoplasmática.
As moléculas de classe I e II desempenham papel importante na resposta imunitária adaptativa e na suscetibilidade a diversas doenças. Quanto à função dessas moléculas, julgue o item a seguir.
A doença do enxerto versus hospedeiro (GVHD, do inglês graft-versus-host disease) é uma condição que ocorre após um transplante de medula óssea, causada pela reação de células T maduras do doador contra o tecido enxertado.
O complexo principal de histocompatibilidade (MHC, do inglês major histocompatibility complex) foi descrito em 1937 por Peter Gorer durante um estudo de transplantes em ratos. Em 1954, Dausset, um médico francês, relatou a observação de que o soro de determinados pacientes continha anticorpos que aglutinavam o sangue de outros pacientes. Ele notou que esses pacientes haviam recebido múltiplas transfusões e concluiu que a transfusão era responsável pela geração de anticorpos contra os leucócitos, resultado de uma resposta imune contra as células do doador. Em 1958, Dausset identificou um antígeno leucocitário e fez a primeira descrição do sistema em humanos. Esse médico francês foi laureado com o Prêmio Nobel em Fisiologia ou Medicina em 1980 e faleceu em junho de 2009.
A natureza complexa do sistema HLA foi reconhecida logo após sua descrição, levando à realização de workshops que normatizaram a nomenclatura e as formas de detecção dos diversos genes e alelos desse sistema. A compatibilização de alguns genes do complexo HLA entre doadores e receptores se mostrou fundamental para o sucesso de transplantes. Internet: < www.tissuetyping.org.au >.
A respeito do histórico do complexo HLA, julgue o item que se segue.
No Brasil, e na maior parte dos países do mundo, os métodos sorológicos para tipificação do sistema HLA foram substituídos pela genotipagem por ferramentas moleculares no final da década de 80.
Acerca da expressão e distribuição das moléculas de classes I e II, julgue o item que se segue.
As moléculas de classe II apresentam peptídios antigênicos aos linfócitos T CD4+ e são expressas predominantemente em algumas populações celulares do sistema imunitário, incluindo linfócitos B, células T ativadas, macrófagos e células dendríticas.
Anticorpos antinucleares ocorrem em mais
de 98% dos indivíduos com lúpus eritematoso,
quando pesquisados por IFI, utilizando-se células
HEp-2. O(s) autoanticorpo(s) específico(s) de maior
utilidade clínica na doença é(são):
Durante muitos anos, os métodos de tipificação do sistema HLA basearam-se em sorologia. Muitos laboratórios ainda utilizam esses métodos. No entanto, os métodos moleculares, devido a sua eficácia e sensibilidade, têm sido largamente utilizados nos laboratórios de histocompatibilidade e pesquisa. Com relação aos métodos de detecção das variantes do sistema HLA, julgue o item subsequente.
A tipificação dos antígenos HLA-A, -B, -DR e -DQ é usualmente realizada para transplantes de órgãos sólidos. Uma maior compatibilidade para esses antígenos entre doadores e receptores em geral está relacionada com uma aceitação melhor do enxerto.