Sobre neoplasia de estomago, podemos
afirmar:
I - O câncer gástrico caracteriza-se em um
estágio inicial pela ausência de
sintomatologia ou pela presença de sintomas
vagos e inespecíficos, o que contribui para o
seu diagnóstico em estágios avançados,
muitas vezes já com metástases à distância
(M1).
II - Alguns sintomas podem sugerir a
localização do tumor. A presença de disfagia
indica um tumor localizado no terço proximal
infiltrando a JEG (junção esôfago-gástrica),
enquanto vômitos persistentes e associados à
plenitude pós-prandial sugerem um tumor
distal com invasão do piloro. O envolvimento
de toda extensão do estômago (linitis plastica)
leva a sua perda de distensibilidade,
ocasionando queixas de náuseas e saciedade
precoce. Sangramento oculto não é incomum
pois 40% dos pacientes apresentam anemia,
ainda que hematêmese ou melena sejam
observados em apenas 15% dos casos.
III - Durante a avaliação sempre se deve
pesquisar sinais patognomônicos de doença
metastática, que incluem linfonodomegalias
supraclavicular esquerda (nódulo de Virchow)
ou axilar esquerda (nódulo de Irish).