Uma gestante de 34 anos, com 29 semanas de idad...

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Ano: 2024Banca: COTECOrganização: Prefeitura de Montes Claros - MGDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Senologia

Uma gestante de 34 anos, com 29 semanas de idade gestacional, é encaminhada para avaliação no PSF devido à presença de um nódulo palpável de 2 cm no quadrante superior lateral (QSL) da mama esquerda. O nódulo é endurecido e apresenta limites imprecisos, levantando suspeita de malignidade. Considerando a fisiologia e a anatomia mamária, qual conduta é mais apropriada para o manejo desse nódulo durante a gestação?

A core-biopsy e a mamografia devem ser realizadas imediatamente para obter um diagnóstico histopatológico, e a ultrassonografia pode ser solicitada, posteriormente, para acompanhamento do nódulo.

A mamografia deverá ser realizada para avaliar a multicentricidade e a multilateralidade, e a core-biopsy é indicada para o diagnóstico histopatológico, independentemente da idade gestacional.

A conduta mais indicada é a punção aspirativa por agulha fina (PAAF) que, no período gravídico puerperal, é suficiente; nódulos durante a gestação raramente são malignos, pois o risco nessa fase é menor que o ocorrido na população geral, e a ultrassonografia é o segundo exame de escolha para avaliação.

Primeiramente, deve-se realizar uma ultrassonografia para caracterizar o nódulo. Caso necessário, uma core-biopsy pode ser indicada para diagnóstico histopatológico. A mamografia pode ser evitada ou realizada com precauções, conforme a situação clínica e gestacional.

A biópsia excisional é a melhor abordagem, considerando que a paciente está no terceiro trimestre de gestação, permitindo o diagnóstico histopatológico e a remoção do nódulo em um único procedimento.

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A core-biopsy e a mamografia devem ser realizadas imediatamente para obter um diagnóstico histopatológico, e a ultrassonografia pode ser solicitada, posteriormente, para acompanhamento do nódulo.

A mamografia deverá ser realizada para avaliar a multicentricidade e a multilateralidade, e a core-biopsy é indicada para o diagnóstico histopatológico, independentemente da idade gestacional.

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