Um paciente de 40 anos apresenta-se ao consultório
médico com relatos de cefaleia persistente, visão borrada e episódios de confusão mental. Um exame físico detalhado e uma anamnese cuidadosa revelam
papiledema bilateral ao exame de fundo de olho.
Considerando a hipótese diagnóstica de hipertensão
intracraniana (HIC), o médico solicita uma ressonância magnética (RM) do cérebro e uma punção
lombar para medição da pressão do líquido cefalorraquidiano (LCR).
Avalie as seguintes afirmativas sobre o manejo e diagnóstico do paciente:
I. A realização de uma punção lombar é contraindicada antes da exclusão de massas intracranianas pela RM, devido ao risco de
herniação cerebral.
II. Corticosteroides podem ser prescritos antes
da confirmação diagnóstica para aliviar os
sintomas de HIC temporariamente.
III. Diuréticos osmóticos devem ser iniciados
imediatamente para reduzir a pressão intracraniana antes da realização de qualquer
procedimento diagnóstico.
Após análise das alternativas, pode-se afirmar que