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Caso clínico: Paciente feminina, 49 anos, trazida pelo SAMU após re...

📅 2024🏢 COTEC🎯 Prefeitura de Brasília de Minas - MG📚 Medicina: Clínica e Saúde Pública
#Neurologia#Cuidados Intensivos

Esta questão foi aplicada no ano de 2024 pela banca COTEC no concurso para Prefeitura de Brasília de Minas - MG. A questão aborda conhecimentos da disciplina de Medicina: Clínica e Saúde Pública, especificamente sobre Neurologia, Cuidados Intensivos.

Esta é uma questão de múltipla escolha com 5 alternativas. Teste seus conhecimentos e selecione a resposta correta.

1

457941200951195
Ano: 2024Banca: COTECOrganização: Prefeitura de Brasília de Minas - MGDisciplina: Medicina: Clínica e Saúde PúblicaTemas: Neurologia | Cuidados Intensivos
Caso clínico: Paciente feminina, 49 anos, trazida pelo SAMU após relato de cefaleia intensa, crise convulsiva tônicoclônica generalizada, permanecia com escala de coma de Glasgow de 4 pontos após a crise, anisocórica. Foi realizado o atendimento inicial primário com intubação orotraqueal e início de sedoanalgesia contínua com midazolam e fentanil, estabilização hemodinâmica e encaminhada para TC do crânio na urgência, a qual revelou hemorragia subaracnoidea difusa com inundação ventricular (Fisher IV). A paciente foi submetida à neurocirurgia de emergência para implante de derivação ventricular-externa e monitorização da pressão intracraniana, realizada arteriografia, que revelou aneurisma roto de artéria cerebral média direita e sinais de vasoespasmo cerebral. Assim, ela foi conduzida à Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para suporte intensivo, em uso de nimodipino 60mg 4/4h. No 6º dia de internação, durante a avaliação clínica no plantão, o médico percebeu que a paciente se encontrava com pupilas midriáticas e arreativas, sem reflexo de tosse. Encaminhada, novamente, para TC do crânio na urgência, o exame revelou extensa isquemia bilateral com edema cerebral e sinais de hipertensão intracraniana compatível com suspeita de morte encefálica. Foi, então, suspensa a sedoanalgesia contínua e acionada a equipe da comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos para transplante (CIHDOTT), pois a paciente apresentava função renal e hepática preservadas.
Diante desse relato, assinale a alternativa CORRETA quanto ao seguimento do protocolo de morte encefálica.
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