A Gota é uma artrite inflamatória de origem
metabólica que é causada por cristalização
dos cristais de urato monossódico monohidratado (UMS) nas articulações, podemos
analisar os itens e assinalar os corretos:
I - O desequilíbrio metabólico responsável
pela gota é a supersaturação do sangue e dos
fluidos orgânicos com o íon urato, até o ponto
em que a formação de cristais é viável.
II - A gota é resultado das respostas
inflamatórias aos cristais depositados nas
articulações devido a um ou mais desarranjos
na fisiologia do urato. Ao contrário da maioria
dos mamíferos, o urato é o produto final da
degradação oxidativa do metabolismo da
purina em humanos e em espécies primatas
superiores, porque o gene que codifica a
enzima uricase (oxidase do urato) tem sido
silenciado por mutações.
III - As concentrações séricas de urato que
excedem 6,8 mg/dL são saturantes, uma
condição referida como hiperuricemia. A
hiperuricemia persistente indica saturação de
líquido extracelular com urato. Valores
crescentes de hiperuricemia conferem risco
crescente (mas não linearmente relacionado)
de deposição de cristal de urato e
consequências clínicas associadas.
IV - A hiperuricemia ocorre quando a
produção de urato não é balanceada pela
excreção renal. Em 90% de todos os pacientes
com gota, a causa desse desequilíbrio é a subexcreção renal. Os 10% restantes dos
casos de gota são causados por
superprodução de purina ou uma combinação
da superprodução e subexcreção.