Caso clínico: O médico está de plantão no pronto-socorro e três pacientes com sinais de infecção grave são admitidos,
em curto intervalo de tempo. Sabendo que o manejo adequado e o tempo para início de antibióticos são cruciais na sepse,
analise cada uma das situações a seguir quanto à conduta e ao tempo para administração de antibióticos:
1. Paciente A: Homem de 65 anos com tosse, expectoração purulenta, dispneia, febre, taquicardia (FC 120 bpm),
taquipneia (FR 26 irpm), PA 85/50 mmHg após reposição volêmica adequada. Lactato sérico: 5 mmol/L, SpO2
88% ar ambiente, Glasgow 15.
2. Paciente B: Mulher de 72 anos com polaciúria, algúria, dor lombar direita, febre, confusão mental e creatinina
elevada (2,2 mg/dL), PA 110/70 (PAM 83), FC 135 bpm, perfusão periférica preservada.
3. Paciente C: Jovem de 25 anos, sem comorbidades, com dor abdominal em fossa ilíaca direita, descompressão
dolorosa, febre 39 ºC, FC 140 bpm, PA 100/60, SpO2 98% ar ambiente, FR 24 irpm, Glasgow 15, diurese
preservada, boa perfusão periférica.
De acordo com as diretrizes do Surviving Sepsis Campaign (2021), qual das alternativas a seguir descreve corretamente
as definições e a conduta quanto ao tempo para início de antibióticos para os pacientes descritos?