A cetoacidose diabética (CAD) e o estado
hiperglicêmico hiperosmolar (EHH) são as duas
complicações agudas graves que podem ocorrer
durante a evolução do diabetes mellitus tipos 1 e 2
(DM1 e DM2). É correto :
A Para correção da desidratação, na ausência de
comprometimento das funções cardíaca e renal,
deve-se indicar infusão salina isotônica de
cloreto de sódio (NaCl) a 0,9%, em média 15 a
20 ml/kg na primeira hora, buscando-se
restabelecer a perfusão periférica.
B No diagnóstico da CAD, a queda nos níveis de
ureia e creatinina reflete a depleção de volume
intravascular. Outros achados são a
hipertrigliceridemia e a hipoamilasemia, que
quando acompanhadas de dor abdominal,
podem sugerir o diagnóstico de hepatite aguda.
C Os estados infecciosos são etiologias pouco
comuns de CAD e EHH. Entre as infecções, as
menos frequentes são as infecções de vias
urinárias.
D A maioria dos pacientes com crises
hiperglicêmicas agudas apresenta-se com sódio
sérico acima do normal devido à transferência
osmótica de líquidos do espaço extra para o
intracelular, vômitos e também pelo ganho
renal associado aos corpos cetônicos.
E No processo de descompensação metabólica da
CAD ocorre redução na concentração efetiva da
glicose circulante associada à liberação
excessiva de hormônios reguladores, entre os
quais a insulina, as catecolaminas, o cortisol e o
hormônio de crescimento.