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Paciente adolescente, sexo feminino, foi levada ao serviço de emergência por amigos. A paciente, portadora de diabetes (DM) tipo 01, relatou ter esquecido de aplicar a insulina por estar aborrecida e estressada com o término do namoro. A jovem apresentava evidências de consumo de álcool, mas também outros sintomas foram observados: xerostomia, fácies hiperemiada, sinais de desidratação, bem como vômito e hiperventilação. Foi relatada presença de poliúria, polidpsia, polifagia. Ao exame físico, observou-se hálito forte, característico do DM, similar ao de frutas envelhecidas. O diagnóstico foi obtido por meio da análise do quadro clínico somado à avaliação laboratorial. Constatou-se presença de hiperglicemia (> 250mg/dl), acidose metabólica (pH<7,3 e bicarbonato <15 mEq/L) e cetonemia (ou cetonúria).
A afecção que acometeu essa adolescente é uma complicação aguda grave e, caso não houvesse atendimento rápido interdisciplinar integrado, que proveu manejo adequado no controle de tal evento, com hidratação, insulinoterapia e manejo dos distúrbios eletrolíticos, poderia desencadear outros eventos. Dentre os desarranjos metabólicos e manifestações clínicas que poderiam ocorrer nesse caso, assinale a alternativa correta.