Pedro, 78 anos, obeso, está no sexto dia pós-traqueostomia por entubação prolongada. O paciente está em ventilação mecânica com parâmetros moderados, e, subitamente, ao ser feita a mudança de decúbito, apresentou queda importante da saturação de oxigênio. O plantonista da UTI trocou a cânula de traqueostomia, mas o paciente continua sem melhora da oximetria, com murmúrio vesicular diminuído bilateralmente e agora com enfisema de subcutâneo. Assinale a melhor alternativa de conduta para o caso.
A
Retirar a cânula de traqueostomia e proceder a entubação orotraqueal.
B
Drenagem de tórax bilateral em selo d’água.
C
Trocar a cânula de traqueostomia por uma cânula metálica.
D
Aumentar os parâmetros do respirador.
E
Exploração cirúrgica, no centro cirúrgico, de emergência.

Question

Pedro, 78 anos, obeso, está no sexto dia pós-traqueostomia por entubação prolongada. O paciente está em ventilação mecânica com parâmetros moderados, e, subitamente, ao ser feita a mudança de decúbito, apresentou queda importante da saturação de oxigênio. O plantonista da UTI trocou a cânula de traqueostomia, mas o paciente continua sem melhora da oximetria, com murmúrio vesicular diminuído bilateralmente e agora com enfisema de subcutâneo. Assinale a melhor alternativa de conduta para o caso.

A

Retirar a cânula de traqueostomia e proceder a entubação orotraqueal.

B

Drenagem de tórax bilateral em selo d’água.

C

Trocar a cânula de traqueostomia por uma cânula metálica.

D

Aumentar os parâmetros do respirador.

E

Exploração cirúrgica, no centro cirúrgico, de emergência.

AOCP · Accepted Answer