Paciente de 55 anos, diabético tipo 1 desde os 16 anos de idade com HbA1c de 11,2%. Nunca apresentou hipertensão arterial e albuminúria. Apresenta retinopatia diabética proliferativa estável e polineuropatia simétrica; em uso de amitriptilina 25 mg/ dia há 8 anos. Ao exame físico, apresenta-se, sentado, com PA = 115/76 mmHg, e frequência cardíaca de 96 bpm; em pé, com PA= 83/59 mm Hg, e frequência cardíaca de 93 bpm. Apresenta, também, diminuição da sensibilidade tátil e vibratória em membros inferiores. Quanto a esse caso clínico, está correto afirmar que o paciente apresenta:
A
hipotensão ortostática devido ao pobre controle glicêmico
B
neuropatia autonômica cardiovascular avançada
C
baixo risco de desenvolver um evento cardiovascular
D
alto risco de desenvolver doença renal rapidamente progressiva

Question

Paciente de 55 anos, diabético tipo 1 desde os 16 anos de idade com HbA1c de 11,2%. Nunca apresentou hipertensão arterial e albuminúria. Apresenta retinopatia diabética proliferativa estável e polineuropatia simétrica; em uso de amitriptilina 25 mg/ dia há 8 anos. Ao exame físico, apresenta-se, sentado, com PA = 115/76 mmHg, e frequência cardíaca de 96 bpm; em pé, com PA= 83/59 mm Hg, e frequência cardíaca de 93 bpm. Apresenta, também, diminuição da sensibilidade tátil e vibratória em membros inferiores. Quanto a esse caso clínico, está correto afirmar que o paciente apresenta:

A

hipotensão ortostática devido ao pobre controle glicêmico

B

neuropatia autonômica cardiovascular avançada

C

baixo risco de desenvolver um evento cardiovascular

D

alto risco de desenvolver doença renal rapidamente progressiva

CEPERJ · Accepted Answer