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Como o diabetes é uma doença evolutiva, com o decorrer dos anos, quase todos os pacientes requerem tratamento farmacológico, uma vez que as células beta do pâncreas tendem a progredir para um estado de falência parcial ou total ao longo dos anos. Embora não existam regras rígidas para a escolha do hipoglicemiante, algumas recomendações podem auxiliar o médico. Sobre o tratamento farmacológico da hiperglicemia no diabetes 2, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A metformina está contraindicada no diabetes tipo 1, na história prévia de acidose láctica e na insuficiência renal (creatinina >1,5 mg/dl, em homens, e >1,4 mg/dl, em mulheres).
( ) A metformina melhora os níveis glicêmicos, mas não leva à hipoglicemia. Além disso, reduz os níveis de triglicerídeos de 10 a 15% e do LDL-colesterol, aumentando o HDL. Está associada ao aumento de peso, podendo determinar um aumento de dois a três quilos, durante os primeiros seis meses de tratamento.
( ) O efeito da insulina NPH da manhã é avaliado pela glicemia antes do jantar; o da insulina noturna, pela glicemia antes do café da manhã do dia seguinte (10 a 12 horas após injeção).
( ) Em caso de emagrecimento rápido e inexplicado é recomendado o tratamento imediato com insulina sem necessidade de passar pela etapa inicial com metformina.
A sequência está correta em