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Em grupo de discussão de estudos médicos (fictício), é encaminhado um artigo (fictício) de um ensaio clínico randomizado multicêntrico para reabilitação motora em pacientes internados na UTI. Foram incluídos pacientes com 18 anos ou mais, que estivessem há 48 horas ou mais em ventilação mecânica invasiva, independentemente da causa da internação. Após assinatura de termo de consentimento por algum familiar ou responsável, os pacientes foram randomizados por meio de programa computacional para receber reabilitação motora padrão (mobilização passiva e ativa que progride conforme a colaboração do paciente) ou a reabilitação motora padrão, acrescida de eletroestimulação em musculatura dos braços, antebraços, coxas e pernas por duas vezes ao dia até a alta da UTI. O desfecho primário foi o status funcional dos pacientes, 30 dias após a randomização, aferido por meio do Perme Intensive Care Unit Mobility Score. Esse escore varia de zero a 32 pontos e quanto maior, melhor a mobilidade do paciente. Todas as intervenções de reabilitação foram realizadas pelos fisioterapeutas das equipes assistentes nas cinco UTIs que participaram do estudo. Já a aferição do desfecho primário foi realizada pelos fisioterapeutas, um médico rotineiro e um enfermeiro rotineiro da equipe de assistência das UTIs participantes.
A tabela abaixo expõe os principais resultados do estudo.
| Tabela: Resultados principais do estudo | Grupo intervenção (n = 245) | Grupo cuidados padrão (n = 239) | Variação absoluta do desfecho (IC95%) |
|---|---|---|---|
| Randomização: | |||
| Sexo feminino, n | 151 (62%) | 149 (62%) | NA |
| Afrodescendentes, n | 90 (37%) | 87 (36%) | NA |
| Média de idade, anos (DP) | 58 (±18) | 57 (±20) | NA |
| Sepse como causa primária da admissão, n | 100 (41%) | 102 (43%) | NA |
| Insuficiência respiratória como causa primária da admissão, n | 120 (49%) | 120 (50%) | NA |
| Bloqueadores neuromusculares, dias totais de uso (DP) | 4 (± 4) | 4 (± 3) | NA |
| Sedativos benzodiazepínicos, dias totais de uso (DP) | 7 (±6) | 8 (±7) | NA |
| Desfecho primário: | |||
| Perne ICUMS, pontuação média (IC95%) | 28 (23 – 31) | 16 (12 – 22) | 12 (1 – 19) |
Após a discussão do estudo, diversos colegas comentaram o estudo e alguns dos comentários estão expostos nas alternativas abaixo. Assinale a alternativa com o comentário correto para o estudo apresentado: