Paciente chega ao pronto-socorro com visíveis sinais de embriaguez e com hematêmese. Ele é jovem, hígido e após ter vômitos com sangue vivo apresenta um episódio de síncope. Na sala de emergência, é constatada hematêmese. Ao exame físico, ele está acordado e agitado, com extremidades frias e desidratado. Sua frequência cardíaca é de 125 bpm e sua pressão arterial sentado é de 80/52 mmHg. Anictérico, o abdome está flácido, não há organomegalias. Toque retal revela fezes pretas. Os exames laboratoriais mostram Hb 10,8, ureia de 40 e creatinina de 1,0; tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial são normais; TGO de 119 e TGP de 42. Qual deve ser a primeira intervenção para esse paciente?
A
Infusão em bólus de um IBP.
B
Colocação de acessos intravenosos de largo calibre para ressuscitação volêmica com fluidos.
C
Passagem de sonda nasogástrica.
D
Endoscopia digestiva alta imediatamente.
E
Infusão em bólus de octreotide.

Question

Paciente chega ao pronto-socorro com visíveis sinais de embriaguez e com hematêmese. Ele é jovem, hígido e após ter vômitos com sangue vivo apresenta um episódio de síncope. Na sala de emergência, é constatada hematêmese. Ao exame físico, ele está acordado e agitado, com extremidades frias e desidratado. Sua frequência cardíaca é de 125 bpm e sua pressão arterial sentado é de 80/52 mmHg. Anictérico, o abdome está flácido, não há organomegalias. Toque retal revela fezes pretas. Os exames laboratoriais mostram Hb 10,8, ureia de 40 e creatinina de 1,0; tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial são normais; TGO de 119 e TGP de 42. Qual deve ser a primeira intervenção para esse paciente?

A

Infusão em bólus de um IBP.

B

Colocação de acessos intravenosos de largo calibre para ressuscitação volêmica com fluidos.

C

Passagem de sonda nasogástrica.

D

Endoscopia digestiva alta imediatamente.

E

Infusão em bólus de octreotide.

FUNDATEC · Accepted Answer