Paciente do sexo masculino, 57 anos, hipertenso...

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Ano: 2019Banca: Instituto Pró-MunicípioOrganização: HCP-PEDisciplina: MedicinaTemas: Neurologia

Paciente do sexo masculino, 57 anos, hipertenso, diabético, admitido com história de ter sido encontrado com fraqueza em dimidio direito e afasia, pela manhã, ao acordar. Visto bem pela última vez às 23h do dia anterior, antes de ir dormir. Foi levado prontamente por familiares ao hospital e encaminhado ao setor de imagem. Tomografia de crânio com imagem sugestiva de evento isquêmico agudo em território de artéria cerebral média esquerda. Qual conduta mais indicada no momento?

Iniciar AAS 200mg/dia e estatina, internação em UTI, investigação etiológica e tratamento conservador do AVC;

Realizar TC-perfusão, angiotomografia de crânio e cervical. Avaliar dissociação clínico-radiológica e considerar trombectomia mecânica, em caso de oclusão de ramo arterial proximal;

Realizar angiotomografia de crânio e cervical, seguida de terapia combinada (trombólise endovenosa e trombectomia mecânica);

Dupla antiagregação com Aspirina e Clopidogrel, internação em UTI, investigação etiológica e tratamento conservador do AVC.

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