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As evidências, publicadas a partir de 1960, de que o corno posterior da medula é o endereço do primeiro nível de modulação da sensação dolorosa, chamaram a atenção para a zona de entrada da raiz dorsal como um provável alvo da cirurgia para tratamento da dor, a DREZotomia. No Instituto Pierre Wertheimer, em Lyon, na França, Sindou realizou, em 1972, microcirurgia de ablação na região ventrolateral da zona de entrada da raiz dorsal em paciente com síndrome de Pancoast. O método foi repetido em vários outros pacientes também com dor e, algum tempo depois, analisando os resultados, foi estabelecida a indicação principal no tratamento para dor neuropática. Nashold realizou, em 1974, o procedimento em pacientes na universidade de Duke, Estados Unidos, utilizando a neurolesão com radiofrequência. Vários outros centros de referência repetiram o procedimento e os resultados foram variados, porém o alívio foi considerado satisfatório e a técnica incluída no menu de opções para o paciente com dor intratável. Acerca desse tema, analise as proposições abaixo.
1) Os melhores candidatos para DREZotomia são pacientes com dor topograficamente localizada e uma lesão correspondente, como na dor segmentar após lesão medular ou de cauda equina, que obedece a uma distribuição radicular e metamérica correspondente ao nível e extensão da lesão.
2) O território abaixo da lesão medular, principalmente se na região do períneo, costuma mostrar alívio significativo. A técnica inadequada oferece grande risco de adicionar déficit em paciente com lesão medular incompleta. Quando realizada abaixo do décimo segmento lombar para dor predominante de membro inferior, o alívio é mais evidente.
3) Dor em membro fantasma refratária pode ter excelente resultado, diferente de quando é indicada para tratar a sensação de membro fantasma.
4) A causalgia com hiperpatia e todos os comemorativos autonômicos associados costumam apresentar resultados satisfatórios e frequenta a lista de indicações para lesão da zona de entrada da raiz dorsal.
Está(ão) correta(s):