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Mulher, 65 anos, procura serviço médico com dor abdominal em cólica em hipocôndrio direito há 5 dias, associada a náuseas e vômitos, icterícia e colúria. Não sabe se teve febre. Nega calafrios. Diz que emagreceu 3 kg no último ano. É diabética, fazendo controle irregular. Está em regular estado geral, ictérica 2+/4. FC: 75 bpm. PA: 155 × 95 mmHg. Abdome globoso, flácido, sem massas palpáveis. Dor à palpação de mesogástrio. Murphy negativo. Além de hemograma, dosagem de amilase sérica e bilirrubinas, a investigação inicial desta paciente deve incluir