Uma senhora de 73 anos está em uma unidade de s...

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Ano: 2015Banca: VUNESPOrganização: Prefeitura de Arujá - SPDisciplina: MedicinaTemas: Endocrinologia

Uma senhora de 73 anos está em uma unidade de saúde aguardando ser chamada para sua consulta de retorno. Ela é diabética, usa insulina de longa ação, insulina de ultra curta ação e metformina, tem hipercolesterolemia, faz uso de atorvastatina, mas não tem hipertensão. O médico generalista foi chamado, pois a senhora estava com mal estar, sudorese fria, falta de ar e uma profunda sensação de fraqueza. Glicemia capilar (dextro) 266 mg/dL. Com essas informações, nesse momento, constitui a atitude ou conduta recomendada:

obter um acesso venoso antecubital calibroso, prescrever 500 mL de cloreto de sódio a 0,9% (soro fisiológico) em 1 hora, coletar exames e eletrólitos, se disponíveis, e prescrever 10 unidades de insulina regular por via endovenosa.

providenciar o primeiro atendimento para descartar algo que necessite de imediata intervenção, ligar para a unidade de urgência referenciada para comunicar o evento e orientar para que a família leve imediatamente a paciente para essa avaliação especializada.

levar a paciente para uma sala de urgência da unidade, aferir todos os sinais vitais, examiná-la, checar a saturação com oxímetro de pulso e realizar o eletrocardiograma o mais rápido possível.

realizar um exame físico completo, deixar a paciente deitada no consultório em observação e aguardar 30 a 60 minutos; se não houver melhora, encaminhá-la para uma unidade de emergência na ambulância da unidade.

realizar um exame físico completo, deixar a paciente deitada no consultório em observação e aguardar 30 a 60 minutos; se não houver melhora, acionar o serviço móvel de urgência (SAMU) para prestar o primeiro atendimento e conduzi-la ao pronto-socorro.

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