A interpretação integrada dos exames laboratoriais, especialmente TSH, T4 livre e T3 total, associada a marcadores imunológicos, como anti-TPO, anti-tireoglobulina e TRAb, é fundamental para o diagnóstico diferencial dos distúrbios endócrinos tireoidianos. Um paciente de 45 anos apresenta fadiga, intolerância ao frio e ganho de peso. A avaliação laboratorial por quimioluminescência revelou:
Parâmetro Resultado Valor de referência
TSH 0,4 µUI/mL 0,4 – 4,5 µUI/mL
T4 livre (T4L) 0,5 ng/dL 0,8 – 1,8 ng/dL
T3 total 65 ng/dL 80 – 180 ng/dL
Anti-tireoperoxidase (anti-TPO) 12 UI/mL < 35 UI/mL
Anti-tireoglobulina 15 UI/Ml < 40 UI/mL
TRAb* 0,81 UI/L < 1,75 UI/L
*Anticorpo Antirreceptor de TSH
Com base nos achados laboratoriais e na fisiopatologia dos distúrbios tireoidianos, é CORRETO afirmar que:

Question

A interpretação integrada dos exames laboratoriais, especialmente TSH, T4 livre e T3 total, associada a marcadores imunológicos, como anti-TPO, anti-tireoglobulina e TRAb, é fundamental para o diagnóstico diferencial dos distúrbios endócrinos tireoidianos. Um paciente de 45 anos apresenta fadiga, intolerância ao frio e ganho de peso. A avaliação laboratorial por quimioluminescência revelou:

Parâmetro	Resultado	Valor de referência
TSH	0,4 µUI/mL	0,4 – 4,5 µUI/mL
T4 livre (T4L)	0,5 ng/dL	0,8 – 1,8 ng/dL
T3 total	65 ng/dL	80 – 180 ng/dL
Anti-tireoperoxidase (anti-TPO)	12 UI/mL	< 35 UI/mL
Anti-tireoglobulina	15 UI/Ml	< 40 UI/mL
TRAb*	0,81 UI/L	< 1,75 UI/L

*Anticorpo Antirreceptor de TSH

Com base nos achados laboratoriais e na fisiopatologia dos distúrbios tireoidianos, é CORRETO afirmar que:

CPCON · Accepted Answer

o perfil é compatível com hipotireoidismo central, caracterizado por TSH inapropriadamente baixo/normal associado a T4 livre reduzido, sem evidências de autoimunidade.

CPCON · Answer

a negatividade dos anticorpos anti-TPO e anti-tireoglobulina confirma tireoidite de Hashimoto.

CPCON · Answer

o quadro é compatível com hipotireoidismo primário.

CPCON · Answer

a presença de TSH dentro da faixa de referência exclui qualquer forma de hipotireoidismo.

CPCON · Answer

o TRAb negativo confirma diagnóstico de doença de Graves.

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