Paciente com 32 anos iniciou quadro de tenesmo,...

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Ano: 2022Banca: UFPROrganização: Prefeitura de Almirante Tamandaré - PRDisciplina: MedicinaTemas: Gastroenterologia Clínica

Paciente com 32 anos iniciou quadro de tenesmo, diarreia mucossanguinolenta com cerca de 3 meses de evolução, com piora progressiva. Ao exame físico, mostrou-se hemodinamicamente estável, afebril e com mucosas normocoradas. Abdome é flácido, dolorido à palpação profunda e sem sinais de irritação peritoneal. Para investigação, foi realizada colonoscopia que revelou colite ulcerativa estendendo-se do reto até o colón descendente, com friabilidade da mucosa, erosões e perda da visibilidade da vascularização. Anatomopatológico foi compatível com retocolite ulcerativa idiopática. Sobre as opções de tratamento desse caso, assinale a alternativa correta.

Por tratar-se de um caso de colite ulcerativa moderada ativa, indica-se o uso de monoterapia com tiopurinas para indução de remissão.

Para indução da remissão, pode-se utilizar curso de prednisona 40-60 mg, com redução gradual da dose até sua suspensão.

Na indução, deve-se evitar uso de derivados 5-ASA, como mesalasina.

Para indução da remissão, está bem indicado o uso de azatioprina 2,0 a 2,5 mg/kg/dia.

O uso de prednisona em doses baixas é recomendado na manutenção da remissão.

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