Paciente de 79 anos, sexo masculino, com histór...

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Ano: 2021Banca: UFPROrganização: COREME-UFPRDisciplina: MedicinaTemas: Cardiologia e Doenças Vasculares

Paciente de 79 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão, de estenose aórtica moderada e de fibrilação atrial, procura atendimento ambulatorial para consulta de rotina. Está assintomático no momento. Apresenta taxa de filtração glomerular estimada por CKD-EPI: 66 ml/min/1.73m. A partir do caso e conforme as diretrizes atuais de fibrilação atrial sobre anticoagulação, é correto afirmar:

Apesar do paciente apresentar escore de CHA2DS2-VASc ≥ 2 pontos, a anticoagulação neste caso está contraindicada devido à idade elevada e ao alto risco de queda e de sangramento intracraniano.

A anticoagulação está indicada devido ao escore de CHA2DS2-VASc ≥ 2 pontos e deve ser feita com varfarina por se tratar de fibrilação atrial valvar.

Por apresentar escore de CHA2DS2-VASc = 1 ponto, deve-se ponderar o risco-benefício da anticoagulação compartilhando esta decisão em conjunto com o paciente e familiares.

Está indicada anticoagulação devido ao escore de CHA2DS2-VASc ≥ 2 pontos, não havendo preferência entre varfarina ou um dos anticoagulantes orais diretos (DOACs), sendo o benefício destes apenas em sua praticidade por não haver necessidade de exame laboratorial de controle ou de ajuste alimentar.

Está indicada anticoagulação devido ao escore de CHA2DS2-VASc ≥ 2 pontos, havendo preferência por um dos anticoagulantes orais diretos (DOACs).

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