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Paciente feminina de 75 anos é atendida em consulta ambulatorial com uma história de 3 anos de dor em mãos e joelhos. Apresenta rigidez matinal com cerca de 15 a 20 minutos de duração. Não apresenta outras comorbidades. Faz uso sob demanda de ibuprofeno e paracetamol quando apresenta queixa álgica. Ao exame físico, destaca-se edema leve, eritema e hipertrofia óssea de segunda e terceira articulação metacarpofalangeana bilateralmente, além de dor leve à palpação. Também apresenta flutuação e hipertrofia óssea de joelhos bilateralmente. Exames laboratoriais demonstram fator reumatoide, provas de atividade inflamatória, ferritina sérica, ferro sérico e saturação de transferrina dentro da normalidade. Radiografia das mãos demonstra osteófitos, esclerose subcondral, calcificação linear da cartilagem e redução do espaço articular, em especial da segunda e terceira articulações metacarpofalangeanas bilateralmente. Radiografia de joelhos demonstra osteófitos, redução do espaço articular e calcificações na cartilagem. O diagnóstico correto é: