Um paciente em uso de varfarina 5 mg ao dia (devido a prótese mitral metálica) busca atendimento médico com quadro de hemorragia digestiva alta não varicosa. Na chegada ao pronto-socorro, apresentava-se estável hemodinamicamente. O médico emergencista que o atendeu solicitou o RNI (razão normalizada internacional) para avaliar seu estado de anticoagulação. O resultado desse exame foi 2. De acordo com recomendação do guideline (Gastrointestinal Endosc 2016) de manejo de agentes antitrombótico em pacientes submetidos a endoscopia gastrointestinal, assinale a alternativa correta sobre essa condição clínica.

Question

UFPR · Accepted Answer

O valor do RNI antes do exame endoscópico não é um bom preditor de ressangramento.

UFPR · Answer

A terapêutica endoscópica hemostática é menos efetiva quando os valores do RNI estão acima de 1,5.

UFPR · Answer

Corrigir o valor do RNI é mandatório antes do exame endoscópico, mesmo que isso atrase em algumas horas o procedimento terapêutico.

UFPR · Answer

Quando os valores do RNI estiverem acima de 1,5, deve ser feita sua correção através da administração de crioprecipitado intravenoso associado à vitamina K intramuscular ou administração isolada de plasma fresco congelado intravenoso.

UFPR · Answer

A terapêutica endoscópica hemostática somente pode ser realizada quando a varfarina for suspensa e plasma fresco congelado intravenoso associado à vitamina K intramuscular for administrado, com o objetivo de obter valor de RNI entre 0,8 a 1,2.

Um paciente em uso de varfarina 5 mg ao dia (devido a prótese mitral metálica) busca atendimento médico com quadro de he...

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