Um paciente de 42 anos, não diabético, vem para...

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Ano: 2018Banca: UFPROrganização: COREME-UFPRDisciplina: MedicinaTemas: Hepatologia Clínica

Um paciente de 42 anos, não diabético, vem para consulta trazendo biópsia hepática, comprovando a presença de esteato-hepatite não alcoólica. O paciente está seguindo dieta hipocalórica e já realiza 150 minutos de atividade física semanal. No entanto, ele pergunta sobre tratamentos medicamentosos para sua esteato-hepatite não alcoólica. Com base nas informações do guideline da Associação Americana de Estudo de Doença Hepática sobre esse assunto (Hepatology 2018;67(1):328-57), é correto afirmar:

A vitamina E 400 UI/dia melhora a fibrose hepática de pacientes diabéticos tipo 2 com esteato-hepatite não alcoólica, mas aumenta o risco de neoplasia de próstata na população masculina.

A metformina é indicada no tratamento da esteato-hepatite não alcoólica, pois seu uso comprovou redução nos níveis de transaminases.

A pioglitazona 30 mg/dia comprovou melhorar a histologia hepática de pacientes não diabéticos com esteato-hepatite não alcoólica, mas o mesmo não foi comprovado nos pacientes diabéticos tipo 2 com a mesma condição.

Ômega 3 é um tratamento específico para esteato-hepatite não alcoólica associada a hipertrigliceridemia, tendo reduzido a taxa de depósito de gordura intracelular e a fibrose perivenular.

O ácido ursodesoxicólico não é recomendado para o tratamento da esteatose hepática ou da esteato-hepatite não alcoólica.

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