Paciente com 4 meses é trazido à consulta pela mãe, que tem como queixa principal a presença de ruído respiratório, que teve início desde os 2 meses de idade. A mãe refere que, desde os 2 meses de idade, após quadro de infecção com febre, percebe “chio” no peito da criança; acha que às vezes melhora e que quando faz inalação melhora. Mama normal, sem engasgos, vacinas em dia, bom crescimento pondero-estatural. História familiar sem particularidades, é filho único; nasceu a termo, de parto normal, após gravidez sem intercorrências. Ao exame físico: peso e estatura normais para idade; FR = 40 ipm;, saturação na oximetria = 97%; presença de tiragem supraesternal; ausculta cardíaca normal; murmúrio vesicular audível bilateral e simétrico; roncos, estertores e sibilos monofônicos audíveis na inspiração. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta.
A
Deve-se iniciar tratamento para asma do lactente como prova terapêutica.
B
A possibilidade de bronquiolite obliterante deve ser considerada, devido à persistência da sibilância.
C
A presença de sibilância precoce, persistente, sugere quadro de doença do refluxo gastroesofágico.
D
Sibilos monofônicos, presentes na inspiração, persistentes, sugerem doença de vias respiratórias superiores ou de vias aéreas proximais.
E
A presença de sibilos monofônicos é uma característica da síndrome de Wilson-Mikity.

Question

Paciente com 4 meses é trazido à consulta pela mãe, que tem como queixa principal a presença de ruído respiratório, que teve início desde os 2 meses de idade. A mãe refere que, desde os 2 meses de idade, após quadro de infecção com febre, percebe “chio” no peito da criança; acha que às vezes melhora e que quando faz inalação melhora. Mama normal, sem engasgos, vacinas em dia, bom crescimento pondero-estatural. História familiar sem particularidades, é filho único; nasceu a termo, de parto normal, após gravidez sem intercorrências. Ao exame físico: peso e estatura normais para idade; FR = 40 ipm;, saturação na oximetria = 97%; presença de tiragem supraesternal; ausculta cardíaca normal; murmúrio vesicular audível bilateral e simétrico; roncos, estertores e sibilos monofônicos audíveis na inspiração. Com base nos dados apresentados, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se iniciar tratamento para asma do lactente como prova terapêutica.

B

A possibilidade de bronquiolite obliterante deve ser considerada, devido à persistência da sibilância.

C

A presença de sibilância precoce, persistente, sugere quadro de doença do refluxo gastroesofágico.

D

Sibilos monofônicos, presentes na inspiração, persistentes, sugerem doença de vias respiratórias superiores ou de vias aéreas proximais.

E

A presença de sibilos monofônicos é uma característica da síndrome de Wilson-Mikity.

UFPR · Accepted Answer