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Adolescente com 18 anos, grávida, apresenta rebaixamento gradual do nível da consciência nos últimos cinco dias associado a febrícula e sudorese noturna há dois dias. Ao exame, tem rigidez de nuca e diplopia. A tomografia de crânio revelou espessamento e captação de contraste meníngeo em base do crânio. O líquido cerebroespinhal encontra-se com pressão de 300 mmH2O, cor de água de arroz e gotejo lento. O resultado mostra cerca de 60 células com predomínio de monócitos, proteína de 300 mg/dL e glicose de 5 mg/dL. A bacterioscopia foi negativa. Qual a melhor conduta?