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Paciente feminina, 67 anos, previamente hipertensa, sem tratamento adequado. Apresentou quadro súbito de afasia e hemiparesia à direita, submetida a terapia trombolítica, evoluindo com escore de Rankin modificado = 1. Investigação complementar demonstrou infarto insular esquerdo e a presença de placa aterosclerótica hiperecoica em artéria carótida interna esquerda de 40%. Os demais exames não demonstraram alteração. Com base no caso apresentado, a melhor opção terapêutica é: