Homem de 66 anos, portador de valva mitral metá...

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Ano: 2017Banca: UFPROrganização: COREME-UFPRDisciplina: MedicinaTemas: Gastroenterologia Clínica | Cardiologia e Doenças Vasculares

Homem de 66 anos, portador de valva mitral metálica em uso de warfarina 5 mg ao dia e com sua anticoagulação controlada (RNI variando no último ano entre 2,0 e 2,4; RNI coletado há 15 dias de 2,2), busca atendimento médico para realização de endoscopia digestiva alta diagnóstica devido a sintomas de dispépticos iniciados há 6 meses. Com base nas orientações da Associação Americana de Endoscopia Digestiva [guideline de manejo de agentes antitrombóticos em pacientes submetidos a endoscopia gastrointestinal; Gastrointestinal Endoscopy 2016;83(1)], na conduta correta em relação à anticoagulação do paciente para realização desse exame endoscópico diagnóstico, a warfarina:

deve ser substituída por heparina de baixo peso molecular no dia que antecede o exame endoscópico, mas a heparina não deve ser aplicada no dia do exame.

pode ser mantida no período periendoscópico.

deve ser suspensa 5 dias antes do exame e este só deve ser feito quando o RNI estiver abaixo de 2.

deve ser suspensa no dia que antecede o exame e deve-se administrar plasma fresco congelado uma hora antes do procedimento diagnóstico.

deve ser suspensa 3 dias antes do exame e deve-se administrar vitamina K durante esse período.

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