Paciente de 26 anos de idade, nuligesta, vem para consulta ginecológica referindo dor pélvica de fraca intensidade na fossa ilíaca esquerda. Sexarca aos 21 anos de idade, apresenta ciclos menstruais regulares, não utiliza anticoncepcional hormonal oral. Método anticoncepcional utilizado: preservativo. Refere que tem pouca atividade sexual. Nega antecedentes cirúrgicos. Exame especular sem alterações. Toque vaginal: colo cartilaginoso, útero em anteverso flexão (AVF), tamanho normal. Sensação de massa móvel no anexo esquerdo. Você solicita ecografia pélvica endovaginal: útero em AVF. Volume de 70 cm3. Endométrio 6 mm. Ovário direito com volume de 6 cm3. Cisto no ovário esquerdo, paredes lisas e sem septações, medindo 8 cm. A partir desse quadro, qual a conduta adequada?
A
Conduta expectante; repetir a ecografia endovaginal em 8 semanas.
B
Indicar laparotomia e fazer anexectomia esquerda.
C
Indicar videolaparoscopia e fazer cistectomia ovariana.
D
Prescrever acetato de gosserrelina 10,8 mg subcutâneo a cada 3 meses.
E
Prescrever anastrozole 1 mg/dia, via oral durante 6 meses e repetir a ecografia endovaginal.

Question

Paciente de 26 anos de idade, nuligesta, vem para consulta ginecológica referindo dor pélvica de fraca intensidade na fossa ilíaca esquerda. Sexarca aos 21 anos de idade, apresenta ciclos menstruais regulares, não utiliza anticoncepcional hormonal oral. Método anticoncepcional utilizado: preservativo. Refere que tem pouca atividade sexual. Nega antecedentes cirúrgicos. Exame especular sem alterações. Toque vaginal: colo cartilaginoso, útero em anteverso flexão (AVF), tamanho normal. Sensação de massa móvel no anexo esquerdo. Você solicita ecografia pélvica endovaginal: útero em AVF. Volume de 70 cm3. Endométrio 6 mm. Ovário direito com volume de 6 cm3. Cisto no ovário esquerdo, paredes lisas e sem septações, medindo 8 cm. A partir desse quadro, qual a conduta adequada?

A

Conduta expectante; repetir a ecografia endovaginal em 8 semanas.

B

Indicar laparotomia e fazer anexectomia esquerda.

C

Indicar videolaparoscopia e fazer cistectomia ovariana.

D

Prescrever acetato de gosserrelina 10,8 mg subcutâneo a cada 3 meses.

E

Prescrever anastrozole 1 mg/dia, via oral durante 6 meses e repetir a ecografia endovaginal.

UFPR · Accepted Answer