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Paciente mulher de 30 anos submetida à laparotomia exploradora de urgência está na unidade de terapia intensiva (UTI) com quadro de choque séptico de origem abdominal por apendicite complicada com peritonite purulenta generalizada, insuficiência renal e insuficiência respiratória grave (síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA)) em fase avançada. Suporte circulatório com aminas vasoativas, antibioticoterapia sistêmica, hidratação, suporte respiratório com ventilador mecânico e outras medidas empregadas. Gasometria arterial: pH = 7,20 (normal 7,35 a 7,45); PaCO2 = 55 mmHg (normal 35 a 45 mmHg ); Bicarbonato = 19 mmol/L (normal 22 a 26 mmol/L ); Base Excess (BE) = -6,5 (normal -2 a +2).
Em relação ao quadro apresentado, analise as afirmativas.
I. O ph menor que 7,35 indica acidose.
II. A complacência pulmonar é normal na SARA e a retenção de CO2 é decorrente da insuficiência renal.
III. O distúrbio ácido-básico é misto, com componente tanto respiratório quanto metabólico.
IV. O choque séptico cursa com aumento do metabolismo anaeróbico, mas sem acúmulo de ácido láctico no organismo.
V. O bicarbonato é consumido na acidose metabólica, reagindo com o excesso de íons H+ presentes no organismo.
Estão corretas as afirmativas