Primigesta, 25 anos, com 14 semanas de gestação, sem comorbidades referidas, retorna para consulta de pré natal, sem queixas clínicas ou obstétricas, com PA: 140 X 95 mmHg, Peso: 130 kg, IMC: 35, e os seguintes resultados de exames laboratoriais: HB: 9,2 HT: 27,6; Plaquetas: 170.000; GJ: 95; sorologias de toxoplasmose, rubéola e CMV imunes, Anti-HIV, Anti-HCV e HBsAg não reagentes. Urocultura positiva para E.Coli, com tipagem sanguínea AB positiva.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente as condutas e orientações que devem ser realizadas.

Question

Primigesta, 25 anos, com 14 semanas de gestação, sem comorbidades referidas, retorna para consulta de pré natal, sem queixas clínicas ou obstétricas, com PA: 140 X 95 mmHg, Peso: 130 kg, IMC: 35, e os seguintes resultados de exames laboratoriais: HB: 9,2 HT: 27,6; Plaquetas: 170.000; GJ: 95; sorologias de toxoplasmose, rubéola e CMV imunes, Anti-HIV, Anti-HCV e HBsAg não reagentes. Urocultura positiva para E.Coli, com tipagem sanguínea AB positiva.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente as condutas e orientações que devem ser realizadas.

IFMT · Accepted Answer

A gestante apresenta obesidade grau II, deve ser encaminhada para nutricionista e iniciar atividade física. Devem ser prescritos sais de ferro em dose terapêutica para tratamento de anemia, realizar tratamento de infecção urinária e informar que apresenta diagnóstico de diabetes gestacional e deve iniciar dietototerapia e curva glicêmica. Solicitar realizar curva pressórica residencial e trazer em uma semana para avaliar necessidade de uso de anti-hipertensivos.

IFMT · Answer

A paciente tem pré-eclâmpsia, deve ser internada e iniciado sulfato de magnésio e anti-hipertensivos. Deve ser iniciada insulinoterapia e prescrição de antibioticoterapia para infecção de trato urinário.

IFMT · Answer

A gestante apresenta obesidade grau III, deve ser encaminhada para nutricionista e iniciar atividade física. Devem ser prescritos sais de ferro em dose terapêutica para tratamento de anemia, realizar tratamento de infecção urinária e orientar que deve repetir curva glicêmica para confirmar se tem diabetes gestacional e realizar curva pressórica.

IFMT · Answer

A gestante apresenta obesidade grau I, deve ser encaminhada para nutricionista e iniciar atividade física. Devem ser prescritos sais de ferro em dose profilática para tratamento de anemia, realizar tratamento de infecção urinária, informar que apresenta diagnóstico de diabetes gestacional e deve iniciar insulinoterapia e curva glicêmica. Iniciar metildopa 1 grama/dia, realizar curva pressórica residencial e trazer em uma semana para avaliar necessidade de ajuste.

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