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A úlcera péptica perfurada é uma emergência cirúrgica comum. A abordagem cirúrgica depende da localização, tempo de evolução e estabilidade do paciente. Analise as afirmativas sobre o tratamento cirúrgico: I.Para úlceras duodenais perfuradas pequenas (< 1 cm) em pacientes estáveis, a rafia simples (ulcerorrafia) com omentoplastia (patch de Graham) é o tratamento padrão, sendo desnecessária a vagotomia na urgência se o paciente for tratado posteriormente para H. pylori.
II.Úlceras gástricas perfuradas devem ser sempre biopsiadas ou excisadas, devido ao risco de neoplasia maligna subjacente (câncer gástrico perfurado), ao contrário das duodenais que raramente são malignas.
III.O tratamento não operatório (Método de Taylor: SNG, antibióticos, jejum) pode ser considerado em pacientes selecionados com perfuração tamponada, clinicamente estáveis e sem sinais de peritonite difusa.
Está correto o que se afirma em: