A estenose traqueal pós-intubação é uma complic...

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Ano: 2025Banca: Instituto AccessOrganização: IPSEMGDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Respiratória | Cirurgia

A estenose traqueal pós-intubação é uma complicação iatrogênica que geralmente afeta a traqueia superior/subglótica. O tratamento definitivo para estenoses complexas (> 1 cm, circunferencias, falha de dilatação) é a ressecção traqueal e anastomose término-terminal. Para realizar uma anastomose sem tensão (tension-free) após ressecar 3 a 4 cm de traqueia, a manobra de liberação supra-hioídea (Manobra de Montgomery) consiste em:

Flexão forçada da coluna cervical do paciente no pós-operatório mantida por "ponto de queixo" (mentosternal) por 7 a 10 dias.

Dissecção romba pré-traqueal até a carina e secção dos ligamentos pulmonares inferiores bilateralmente, permitindo a subida da carina.

Secção dos músculos da musculatura supra-hioídea (gênio-hioideo, milo-hioideo) e do corno maior do osso hioide, permitindo o rebaixamento da laringe em direção ao tórax.

Mobilização do hilo pulmonar direito através da secção do pericárdio ao redor das veias pulmonares (Manobra de intrapericardial release).

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