A avaliação combinada da DPOC (GOLD ABCD ou ABE...

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Ano: 2025Banca: Instituto AccessOrganização: IPSEMGDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Respiratória

A avaliação combinada da DPOC (GOLD ABCD ou ABE) considera a gravidade da obstrução, os sintomas e o histórico de exacerbações para guiar o tratamento farmacológico inicial. Considere um paciente com VEF1 45% do previsto (GOLD 3), CAT score 18 (muito sintomático) e histórico de 2 exacerbações moderadas (tratadas com antibiótico/corticoide oral) no último ano. Qual é a classificação (GOLD 2023/ABE) e a terapia farmacológica inicial recomendada para este paciente de alto risco?

Grupo E (Exacerbador); a terapia inicial recomendada é a associação de LABA + LAMA (Broncodilatadores de longa ação), podendo-se considerar a terapia tripla (LABA + LAMA + CI) se houver eosinofilia sanguínea \(\ge\) 300 células/\(\mu\)L.

Grupo C; a terapia inicial deve ser Corticoide Inalatório (CI) + LABA, devido ao histórico de exacerbações, evitando-se o uso de LAMA isolado.

Grupo A; a terapia inicial deve ser um broncodilatador de curta ação (SABA ou SAMA) apenas sob demanda, pois o paciente já está adaptado à sua limitação funcional.

Grupo B; a terapia inicial deve ser apenas um broncodilatador de longa ação (LABA ou LAMA) em monoterapia, pois o VEF1 não influencia a escolha da classe farmacológica.

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