A lesão pulmonar induzida pela ventilação mecân...

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Ano: 2025Banca: Instituto AccessOrganização: IPSEMGDisciplina: MedicinaTemas: Medicina Respiratória | Cuidados Intensivos

A lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica (VILI) é uma preocupação constante no manejo de pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). O conceito de "Driving Pressure" (Pressão de Distensão) emergiu como um marcador prognóstico superior ao Volume Corrente ou PEEP isolados. A definição física e a implicação clínica da Driving Pressure na ventilação controlada a volume ou pressão refletem a complacência do sistema respiratório. Com base nessas informações sobre a pressão de distensão (driving pressure) na ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

A Driving Pressure é calculada pela diferença entre a Pressão de Pico e a PEEP, refletindo a resistência das vias aéreas e a complacência pulmonar simultaneamente.

A Driving Pressure é calculada pela diferença entre a Pressão de Platô e a PEEP (Pplatô - PEEP) em ventilação passiva, representando a pressão dinâmica aplicada para distender o parênquima pulmonar funcional ("baby lung"); valores acima de 15 cmH2O estão associados a maior mortalidade.

A Driving Pressure é um parâmetro fixo que não varia com o volume corrente, dependendo exclusivamente da elastância da caixa torácica e não do pulmão.

A Driving Pressure deve ser mantida sempre acima de 20 cmH2O para garantir o recrutamento alveolar e evitar o atelectrauma nas áreas dependentes do pulmão.

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