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Paciente do sexo masculino, 45 anos, com diagnóstico de artrite psoriásica há 2 anos e psoríase há 18 anos, fez tratamentos com anti inflamatórios não hormonais (vários) e hormonais em diferentes doses. Atualmente, vem usando metotrexato na dose de 25mg semanais, sem resposta.
Diante dessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada: