O surgimento de estertores crepitantes pulmonares após a realização dos exercícios, durante a fisioterapia ambulatorial ...

A hiperventilação, resultante do esforço promovido pela realização do exercício, causou hiper-reatividade brônquica e isso fez com que o muco produzido em excesso fosse drenado para dentro dos alvéolos, causando a estertoração crepitante.

Se trata de uma típica reação alveolar ao aumento do trabalho físico quando as pessoas não estão adaptadas à intensidade do esforço. Esses alvéolos inflamam e essa inflamação interfere na elasticidade parenquimatosa, causando a estertoração crepitante.

Com o aumento do trabalho cardíaco que ocorreu durante o esforço, possivelmente feito acima das condições do equilíbrio hemodinâmico do paciente, houve piora da insuficiência cardíaca e, como consequência, congestão vascular pulmonar, seguida da drenagem de plasma para dentro dos alvéolos, causando os estertores crepitantes na ausculta pulmonar.

Houve uma resposta respiratória normal, pois a estertoração crepitante ouvida nesses momentos após o esforço acontece por existir elevação do fluxo aéreo em resposta à maior demanda ventilatória decorrente do esforço realizado, portanto os estertores que não são ouvidos na condição de repouso, após o esforço se tornam audíveis.

Houve uma resposta normal, pois esses ruídos ocorrem devido à existência de processos fibróticos pulmonares muito frequentes nos quadros de insuficiência cardíaca que não são auscultados quando a ventilação é menos profunda, no entanto, ficam evidenciados após o esforço físico.