As alterações fisiológicas da gravidez são fundamentais para permitir o desenvolvimento saudável do feto. Considerando e...

As alterações hormonais da gravidez são decorrentes dos hormônios estrógeno e progesterona secretados principalmente pela placenta. Ambos contribuem para a melhora da circulação sanguínea materna. Enquanto o primeiro tem ação na vasogênese, o segundo possui potente ação vasodilatadora.

Existe um aumento do volume total de sangue circulante no binômio mãe-feto da ordem de 40 a 50% do volume pré-gravídico. No entanto, existe hemodiluição devido ao menor aumento proporcional de células sanguíneas do que do plasma. Gestantes, portanto, apresentam anemia fisiológica, sendo recomendada a suplementação de ferro nas rotinas pré-natais para evitar, dentre outros, o parto prematuro.

A ação da progesterona sobre os vasos sanguíneos da gestante, associada ao crescimento uterino, podem contribuir para o surgimento de veias varicosas nos membros inferiores dessas. Deve-se, portanto, indicar condutas que favoreçam o retorno venoso no organismo materno.

A relaxina tem importante papel na embebição hídrica de todos os tecidos ricos em colágeno do corpo materno, favorecendo o deslizamento das articulações sacroilíacas e sínfise púbica durante o período expulsivo do parto. Por outro lado, contribui para a perda relativa de estabilidade nas articulações, favorecendo a ocorrência de disfunções musculoesqueléticas durante a gravidez.

Existe importante alteração nos volumes pulmonares em decorrência da redução do tamanho pulmonar no sentido cefalocaudal e laterolateral por compressão uterina. Para compensar, existe um aumento da capacidade pulmonar total, aumento do volume de reserva residual, e consequentemente, da capacidade vital da gestante.