Questões Médico Regular Comcomitante para Concursos

A Resolução CFM nº 2.110/2014, que normatiza fluxos e responsabilidades dos serviços pré-hospitalares móveis de urgência e emergência, dentre eles os SAMUs que atendem os pacientes do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelece critérios que buscam trazer melhorias na assistência oferecida, beneficiando, sobretudo, os pacientes. Podemos entender como “destaques” dessa resolução, EXCETO: 1- Transporte de pacientes - Entre outros pontos, a Resolução 2.110/2014 destaca que os serviços pré-hospitalares móveis de urgência e emergência ligados ao SUS devem, obrigatoriamente, priorizar os atendimentos primários (em domicílio, ambiente público ou via pública) por ordem de complexidade e não a transferência de pacientes dentro da própria rede. Atendimento primário - O serviço pré-hospitalar móvel de urgência e emergência deve, obrigatoriamente, priorizar os atendimentos primários em domicílio, ambiente público ou via pública, por ordem de complexidade, e não a transferência de pacientes na rede.

2- Óbito – nunca em nenhuma hipótese o SAMU deve fornecer atestado ou declaração de óbito.

3- Serviço privado - A responsabilidade da transferência de pacientes na rede privada é de competência das instituições ou operadoras dos planos de saúde, devendo oferecer as condições ideais para a remoção.

4- Prerrogativa médica - Vaga zero é prerrogativa e responsabilidade exclusiva do médico regulador de urgências, e este é um recurso essencial para garantir acesso imediato aos pacientes com risco de morte ou sofrimento intenso, devendo ser considerada como situação de exceção e não uma prática cotidiana na atenção às urgências. É de responsabilidade do médico receptor da unidade de saúde que faz o primeiro atendimento a paciente grave na sala de reanimação liberar a ambulância e a equipe, juntamente com seus equipamentos, que não poderão ficar retidos em nenhuma hipótese.

É CORRETO afirmar que:

Durante o Platão, o médico regulador envia uma ambulância de suporte básico de vida, após a chegada da equipe ao local da ocorrência, a equipe que está no local do atendimento passa as informações da cena e quadro clínico dos pacientes. Em quais situações existe a necessidade de atendimento médico no local da ocorrência, tendo assim que encaminhar a unidade de suporte avançado?

1- Paciente com pressão sistólica abaixo de 100mmHg, com evidências de hipoperfusão periférica.

2- Paciente com frequência respiratória inferior a 10 ou superior a 40 movimentos por minuto ou dificuldade respiratória não controlada com manutenção de vias aéreas.

3- Escala de coma com resultado igual ou menor que 8.

4- Qualquer tipo de queimaduras com acometimento extenso da superfície corporal ou das vias aéreas.

É CORRETO afirmar que:

Segundo a Portaria nº 1.271 de 6 de julho de 2014, que define a Lista Nacional de Notificação Compulsória de doenças, agravos e eventos de saúde pública nos serviços de saúde públicos e privados em todo o território nacional, são agravos de notificação compulsória: 1- Varíola.

2- Acidente envolvendo automóvel e motocicletas.

3- Doença de Creutzfeldt-Jacob e outras Doenças Priônicas.

4- Acidente doméstico sem vítima fatal.

É CORRETO afirmar que:

Durante o plantão, o médico regulador recebe diversas chamadas, cabe a ele avaliar e orientar a conduta da equipe, e disponibilizar os recursos necessários para cada caso. Segundo a normativa do Ministério da Saúde de 2006, quando o MR deve encaminhar a Unidade de Suporte Avançado ao invés da Unidade Básica?

1- Colisão de veículos com paciente preso em ferragens ou paciente ejetado do veículo.

2- Colisão de veículos com morte de um dos ocupantes.

3- Queda de altura de mais de cinco metros.

4- Pródromos de trabalho de parto.

É CORRETO afirmar que:

Durante o processo de regulação dos chamados telefônicos, cabe ao médico regulador identificar as situações que caracterizam a necessidade de encaminhar a Unidade de Suporte Avançado (USA), no local da ocorrência do agravo. São essas situações: 1- Paciente com grande área corporal queimada ou queimadura de vias aéreas.

2- Paciente com suspeita de Infarto Agudo do Miocárdio ou Acidente Vascular Cerebral.

3- Suspeita de parada cardiorrespiratória.

4- Ferimento por arma branca ou de fogo atingindo cabeça, pescoço, face, tórax, abdome, ou com sangramento importante.

É CORRETO afirmar que:

Ainda nesse atendimento, a pessoa que ligou identifica ser formada em técnica de enfermagem, relata que dois carros colidiram frontalmente, ninguém foi ejetado fora do veiculo, não existem vítimas presas nas ferragens e todos os ocupantes já estão fora dos veículos, relata que existe um princípio de incêndio em um dos veículos, mas que os ocupantes já conseguiram sair, quando indagada sobre o número de vitimas e o estado delas, ela responde ao regulador. Com base nas descrições, a seguir, qual(is) vítima(s) mais grave(s) e que precisa(m) de socorro mais urgente?

1) A primeira vítima é uma jovem aparentemente grávida com um corte no rosto que está gritando muito.

2) Um homem de aproximadamente 35 anos com uma possível fratura no antebraço, diz-se advogado e está exigindo prioridade no socorro médico e ameaçando processar todo mundo.

3) Um homem de aproximadamente 45 anos que estava conduzindo um dos veículos, logo após descer ele relatou dificuldades para respirar e desmaiou não respondendo a estímulos, seu pulso é rápido e fraco, sua respiração ruidosa.

4) Uma senhora com muitas escoriações na face, ela está caminhando, desorientada e confusa, falando frases sem nexo, não aceitando ajuda dos populares.

É CORRETO afirmar que:

Você está de plantão como médico regulador de um serviço de urgência e emergência pré-hospitalar, quando recebe uma ligação de uma pessoa informando um grave acidente de trânsito. Quais as perguntas importantes que ajudarão o regulador a providenciar os melhores recursos para esse atendimento?

Na avaliação multifatorial do grau de urgência, o grau de urgência é diretamente proporcional à gravidade, quanto à quantidade de recursos necessários para atender o caso, é perfeitamente possível quantificar a gravidade do caso pelo telefone, por meio de perguntas objetivas dirigidas diretamente ao paciente ou à pessoa que ligou solicitando ajuda, utilizando uma semiologia que será definida e abordada nos protocolos específicos. Sendo assim, existe uma classificação das urgências em níveis, realizada com o objetivo de facilitar o estabelecimento de prioridades entre os diferentes casos de urgência. Em vista disso, correlacione os níveis de urgência e emergência (1, 2, 3 e 4, a seguir) às definições que se aplicam a cada um deles (A, B, C e D, a seguir): (Nível 1) ( Nível 2) (Nível 3) (Nível 4)

(A) Urgência de prioridade mínima.

(B) Urgência de prioridade moderada.

(C) Urgência de prioridade baixa.

(D) Emergência ou Urgência de prioridade absoluta.

Podem ser considerados os Princípios constitucionais do SUS:

Considerado um dos maiores sistemas públicos de saúde do mundo, segundo informações do Conselho Nacional de Saúde o Sistema Único de Saúde (SUS), mudando o conceito de atendimento como forma de efetivar o mandamento constitucional do direito à saúde como um “direito de todos” e “dever do Estado”. Qual Constituição Federal e artigo que instituíram o SUS?