Questões

Homem, 50 anos, diabético em uso regular de insulina (2x/dia), refere dor intensa, inchaço e vermelhidão no joelho esquerdo com restrição de movimentos e febre moderada (38−38,3℃), episódica (cotidiana), acompanhada de calafrios e prostração com evolução de três dias. Exames laboratoriais iniciais revelam: leucocitose (18.500 leucócitos mm3  ⁄ ) com neutrofilia (78%), PRC de 9,0mg/L e VHS 40mm em uma hora e 50mm em duas horas. Considerando essas informações, o provável diagnóstico e o agente etiológico mais comumente relacionado são, respectivamente, 

Leia o caso clínico abaixo para responder à questão. 

Paciente do sexo feminino, 47 anos, apresenta dor e rigidez matinal nas articulações das mãos e punhos, que dura mais de uma hora e melhora com o movimento ao longo do dia. Refere início dos sintomas há cerca de 6 meses, com piora progressiva. Também nota inchaço nas articulações dos dedos e dor simétrica nos dois joelhos. A paciente descreve sensação de fadiga constante e febrícula ocasional. Não tem histórico familiar de doenças autoimunes, mas relata dificuldade crescente em realizar tarefas diárias, como segurar objetos ou vestir-se. Nos exames laboratoriais de triagem Anti CCP positivo, Fator reumatóide positivo, VHS e PCR elevadas. 

Sobre o caso clínico acima marque a alternativa correta.

    Homem, 25 anos de idade, apresenta dores em coluna lombar e bacia, ao final da noite, com rigidez matinal de 30 minutos, melhorando com uso de anti‑inflamatórios não hormonais, há pelo menos 10 meses. Ele corre duas vezes por semana. O pacientea apresentou episódios de dor ocular esquerdo previamente.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico recomendado. 

Com relação às miopatias inflamatórias juvenis, assinale a opção que indica o anticorpo que está relacionado à presença de ulceração gastrointestinal, calcinose cutânea grave, maior fraqueza muscular, contraturas e atrofia muscular com comprometimento funcional significativo. 

Os primeiros exames laboratoriais a serem solicitados para José devem incluir prova de atividade inflamatória, fator reumatoide e dosagem de anticorpos contra peptídeos citrulinados cíclicos.